白塔隨筆 – 宇平診所 https://drheart. 專業、溫馨、關懷 Tue, 29 Oct 2024 10:42:07 +0000 zh-TW hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.2.21 劉醫師改行做醫美了🙀才不是🤠 是開始向腰圍宣戰了 https://drheart./2024/10/29/%e5%8a%89%e9%86%ab%e5%b8%ab%e6%94%b9%e8%a1%8c%e5%81%9a%e9%86%ab%e7%be%8e%e4%ba%86%f0%9f%99%80%e6%89%8d%e4%b8%8d%e6%98%af%f0%9f%a4%a0-%e6%98%af%e9%96%8b%e5%a7%8b%e5%90%91%e8%85%b0%e5%9c%8d%e5%ae%a3/ Tue, 29 Oct 2024 10:42:07 +0000 https://drheart./?p=4262 最近我常常在網路上談論腰圍的重要性，那不是一向是整形外科或是醫學美容的領域嗎？ 難道劉醫師要轉行了嗎？ 才不是 […]

這篇文章 劉醫師改行做醫美了🙀才不是🤠 是開始向腰圍宣戰了 最早出現於 宇平診所。

]]> 最近我常常在網路上談論腰圍的重要性，那不是一向是整形外科或是醫學美容的領域嗎？ 難道劉醫師要轉行了嗎？ 才不是呢🙅‍♂️
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因為美國心臟學會這兩年一直在強調，腰圍比體重更重要，褲子的尺寸可能比身體質量指數BMI更能夠預測您未來心臟的風險⚠ 為什麼呢？ 其實道理很簡單，因為肌肉和脂肪的重量相當甚至更重，一個全身肌肉的人和一個四肢細瘦卻有一個大肚腩的人可能有一樣的體重和BMI，但兩個人的身體健康狀況應該是截然不同吧？
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而眾多的研究顯示，腰圍尺寸與內臟脂肪成正相關，內臟脂肪堆積會導致心血管疾病風險急速增加，瘦掉小腹會有許多健康益處👍 不過這對許多人來講卻又是不可能的任務，甩掉小肥肚，就算對臨床醫師來說，也是很困難的。 似乎運動、飲食、甚至藥物對於腰部脂肪特別效果不彰，美國醫師們也特別把腰部脂肪稱之為「頑固脂肪」。
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越困難的工作越要有人去做，如果您已經很努力😓 但還是弄不走的鬆垮小肚子，就交給我們醫師來協助吧👨🏻‍⚕️
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#腰圍與心臟病🫀
#向小腹宣戰🤺
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參考文獻：
https://reurl.cc/ZVV3jg

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]]> 心臟病💔與颱風🌀 https://drheart./2024/10/16/%e5%bf%83%e8%87%9f%e7%97%85%f0%9f%92%94%e8%88%87%e9%a2%b1%e9%a2%a8%f0%9f%8c%80/ Wed, 16 Oct 2024 04:43:39 +0000 https://drheart./?p=4206 上週長長的颱風假，伴著風雨看診，診所周遭都是倒樹，硬體設施也有些災損，心情難免起落。 ​ 不過，同事們看我都露 […]

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]]> 上週長長的颱風假，伴著風雨看診，診所周遭都是倒樹，硬體設施也有些災損，心情難免起落。
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不過，同事們看我都露出大大的笑臉😄面對每一位患者，不免好奇：
「劉醫師你怎麼還笑得出來呀😟」
「那當然👌因為我們心臟科就是專門處理緊急突發事件的呀🆘」
不論是
運動到一半發生心肌梗塞❗
唱歌中間突然心律不整❗
快出院的患者下肢靜脈栓塞❗
手術中一瞬間然心臟停止❗
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心血管疾病充滿了意外，血管就是會突然阻塞，而且常常在我們預料不到的時候💥
除了要緊急應變，有隨時快速處理的專業以外，我們也永遠樂觀，要在颱風後為大家帶回陽光☀
人生充滿意外，不只是風災停電沒水，還有健康的臨時狀況🤕
越是強大的打擊👊 我們越要笑著迎戰😝
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#風大雨大我不怕
#突發的心臟病

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]]> 我還能正常工作🛠️⚙️🔩嗎？ https://drheart./2024/08/02/%e6%88%91%e9%82%84%e8%83%bd%e6%ad%a3%e5%b8%b8%e5%b7%a5%e4%bd%9c%f0%9f%9b%a0%ef%b8%8f%e2%9a%99%ef%b8%8f%f0%9f%94%a9%e5%97%8e%ef%bc%9f/ Fri, 02 Aug 2024 04:48:08 +0000 https://drheart./?p=4041 接受住院醫師訓練的時候，心臟科教授告訴我： 心臟病發的患者很多是4-50歲的男性，他們是社會的中堅份子，在工作 […]

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]]> 接受住院醫師訓練的時候，心臟科教授告訴我： 心臟病發的患者很多是4-50歲的男性，他們是社會的中堅份子，在工作和家庭中擔任很重要的角色，所以我們要特別幫他們恢復健康💪
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這句話我一直銘記在心，劉醫師常常和患者說，心臟病發作，不代表您從此就要退休了，我也不會要您放棄什麼，而是會嚴謹治療、觀察、輔助，幫助您順利回到人生的軌道。 ​
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心臟病會讓人不舒服、無力、甚至沒有鬥志，也會有突發性的生命危險，但在先進的醫療照顧下，我們大部分的患者能恢復正常的生活，甚至回到職場。 當然過程中需要很多的努力和配合，不只是藥物，生活和運動的調整、情緒和壓力的掌握，都需要患者和醫療人員的合作。
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經過風雨之後，還可以持續揚帆前進⛵ 這是劉醫師努力的治療目標👨‍⚕️
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#心臟病發之後⋯⋯
#恢復正常生活🛣

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]]> 冷氣奮戰記🌌 https://drheart./2024/07/12/%e5%86%b7%e6%b0%a3%e5%a5%ae%e6%88%b0%e8%a8%98%f0%9f%8c%8c/ Fri, 12 Jul 2024 05:11:53 +0000 https://drheart./?p=4018 為了我們家冷氣的噪音問題，師傅來了兩次，總算這一次找到原因，用了許多的變通方法，讓噪音減少了些。 處理好之後， […]

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]]> 為了我們家冷氣的噪音問題，師傅來了兩次，總算這一次找到原因，用了許多的變通方法，讓噪音減少了些。 處理好之後，經驗老到的師傅忍不住嘆氣說，這真是我第一次遇到這麼特殊的案例😰
突然之間，覺得這句話好熟悉，偶爾遇到非常困難棘手的患者，如果又是沒有碰過的情況，難免我也會脫口而出：
「這真是我遇過第一次遇到這樣的病例🦉」
但我都會回憶起醫學院老師的諄諄教誨👨🏻‍⚕️：
「你沒有看過，只是代表個人經驗不夠😜」
多年的臨床經驗也真是這樣，95%第一次看到的疾病，通常在教科書或是研究期刊都有其他的前輩醫師報告過。 當然少見的疾病對醫生絕對是一種挑戰，沒有嘗試過的治療方法，總是多一分不確定性和危險。
對患者的心情何嘗不是呢？ 自己的病連醫生都沒有看過，那一定很少見、很奇怪，更麻煩的是搞不好無藥可救，治不好了🙀 內心的惶恐，我在這次修冷氣的過程中，也深深體會了🧊🔥
不過，特殊也是一種幸運，醫療人員會特別地關懷和小心，戰戰兢兢嘗試陌生的療法，也許還減少了點失誤的可能性。 就像修冷氣一樣，成功減少噪音之後，老師傅和我相視一笑😁😁 雙方都覺得了度過一次難關，這就是人生🌤不是嗎？
#這是我第一次遇到
#少見的疾病🦠

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]]> 高齡醫學新的里程碑🇺🇸 https://drheart./2024/07/12/%e9%ab%98%e9%bd%a1%e9%86%ab%e5%ad%b8%e6%96%b0%e7%9a%84%e9%87%8c%e7%a8%8b%e7%a2%91%f0%9f%87%ba%f0%9f%87%b8/ Fri, 12 Jul 2024 05:10:21 +0000 https://drheart./?p=4013 讓您81歲還能選總統🫡 其實美國總統拜登也有心臟病🫀 最近進行的美國總統大選辯論引發許多討論，兩位世界級的政治 […]

這篇文章 高齡醫學新的里程碑🇺🇸 最早出現於 宇平診所。

]]> 讓您81歲還能選總統🫡
其實美國總統拜登也有心臟病🫀
最近進行的美國總統大選辯論引發許多討論，兩位世界級的政治人物各有支持的聲音👏 不過鑽研高齡醫師的我，有興趣的是81歲的拜登總統和78歲的川普前總統，竟然都可以站得直挺挺🤵‍♂️ 完成90分鐘的辯論🎙
這不是開玩笑的事情，請您觀察身邊超過80歲的長者，有哪一位能夠站立超過一個小時，還可以談談而談，持續答覆尖銳的問題呢？
不只是兩位政壇領袖養生有道，同時也是醫療團隊的成功，讓他們雖然有一些身體的疾病，也能夠持續為國家奉獻。 根據美國白宮公布的健康報告，拜登總統有心房顫動、高膽固醇、關節退化，及輕度神經的病變，不過在醫師的照顧下，目前都在穩定的狀態，沒有嚴重的症狀。
希望我們的所有的心臟病患者都能向他們看齊，與醫療人員合作，維持良好的狀態到80歲以上，活到老，也健康到老🏃🏃‍♀️
#81歲的演講者
#總統的心房顫動
資料來源：
https://reurl.cc/kOKpGn
https://reurl.cc/Vzb7zQ

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]]> 不公平⚖️ https://drheart./2024/06/14/%e4%b8%8d%e5%85%ac%e5%b9%b3%e2%9a%96%ef%b8%8f/ Fri, 14 Jun 2024 03:44:10 +0000 https://drheart./?p=3935 ​學校老師每天都看到學生，可以觀察孩子的狀況每天調整👩🏻‍🏫 每天訓誨 體育教練每週可以看到運動員好幾次，可以 […]

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]]> ​學校老師每天都看到學生，可以觀察孩子的狀況每天調整👩🏻‍🏫 每天訓誨
體育教練每週可以看到運動員好幾次，可以密切追蹤體能的變化🏃‍♂️‍➡
房屋修繕的師傅也是每天到場，觀察裝潢結構的恢復情形🔨
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只有診所醫師好像不能常常看到病人，也許是大家都害怕進到醫療院所，或是擔心醫生愛賺掛號費，每次希望病人早點回診，幾乎都被拒絕🙅‍♀️
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大家都希望好幾年的病，看醫生一次就完全好起來🧪
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全身不舒服好像快死掉一樣的疾病，堅持看診後一個禮拜之後再回來讓醫生追蹤～～要是三天後病情變差怎麼辦？ 萬一明天臨時有變化怎麼辦？
​
醫生治病和教育、體能訓練、修理東西一樣，需要逐步觀察，看病情的變化來做調整； 第一次用的往往是嘗試用藥，有可能先用比較強的治療把症狀壓下來，也有可能先用比較弱的藥方觀察反應如何，都要過幾天之後再做調整。
​
勉強醫生一定要幾天或是很多天之後再回來看診，那只是造成醫療的壓力，也會增加治療的不確定性。
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雖然現在是一個網路科技化和高速變遷的時代，但是我們人體和幾千萬年前差不多，還是要一步一步循序漸進才有辦法恢復健康。
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#請讓醫生多幾次觀察您的症狀
#早點回診比較安心👨‍⚕️

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]]> 你怎麼不早說💕 https://drheart./2024/06/07/%e4%bd%a0%e6%80%8e%e9%ba%bc%e4%b8%8d%e6%97%a9%e8%aa%aa%f0%9f%92%95/ Fri, 07 Jun 2024 02:37:52 +0000 https://drheart./?p=3927 ​一位70歲的婆婆看我的門診三次了，一切有了進步，不過今天有點緊張，因為從來沒到過我們診所的女兒來陪診了👩‍🦰 […]

這篇文章 你怎麼不早說💕 最早出現於 宇平診所。

]]> ​一位70歲的婆婆看我的門診三次了，一切有了進步，不過今天有點緊張，因為從來沒到過我們診所的女兒來陪診了👩‍🦰
​
看得出來媽媽把女兒教育的很好，一身專業套裝，頭髮妝容打扮精緻，在今天上班日有非常銳利的眼神😼
​
「醫生我要跟你說，我媽媽很多都沒有告訴你喔。」
「我媽媽平常都不是這個樣子的⋯⋯」
「媽你怎麼這個也沒告訴醫生呢？」
「你這麼不舒服，怎麼不早說呢？！」
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好像有點劍拔弩張的樣子，不過這種狀況劉醫師見多了，很久沒有來參與家庭活動的家屬，就是會特別關心和在意細節，而這樣大量的情緒宣洩🤮 往往無法被病患本人接受。
​
「好，我要去上班了，再麻煩醫生一下。」
「沒問題，請放心👌 還有任何狀況請隨時和我們聯絡唷！」
​
女兒一陣風💨 離開診間之後，患者瞬間放鬆下來，大聲地說我在你這邊看病，這幾個禮拜就今天最緊張最不舒服😞
​
「沒事沒事，女兒就是關心呀，她是擔心您才特別來這一趟的。」
「關心到一直罵我，這樣子⋯⋯🫠」
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關懷的方式不適宜，對家人反而會成為壓力，也容易成為爭吵的原因。
陪伴和聆聽，不一樣的觀念慢慢談，永遠是愛能傳達的真諦💕
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#你怎麼都不說呢
#有些話就是說不出來😒

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]]> 病急亂投醫🐿️ https://drheart./2024/06/07/%e7%97%85%e6%80%a5%e4%ba%82%e6%8a%95%e9%86%ab%f0%9f%90%bf%ef%b8%8f/ Fri, 07 Jun 2024 02:31:13 +0000 https://drheart./?p=3918 最近家人因為腳趾頭疾病，影響行走能力，也造成情緒很不好。 當然我們認識的親朋好友醫界同僚又被麻煩了一圈🥹 有人 […]

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]]> 最近家人因為腳趾頭疾病，影響行走能力，也造成情緒很不好。 當然我們認識的親朋好友醫界同僚又被麻煩了一圈🥹 有人說是凍甲、有人說是甲溝炎、有人說是細菌感染，皮膚科、整形外科、骨科通通被找了，各式各樣的治療都嘗試過，口服、藥膏、局部治療小手術通通都上了。 但還是不好，拖著拖著走路都困難重重。
​
雖然是小病，也不會有生命危險，但不舒服的感覺影響工作和生活，也真是讓人折磨😨 小病如此，更何況是我們患者生的大病，那是何等的重擊。 突然了解為什麼病人和家屬會四處投醫，就是求一線生機呀！ 正統醫學沒效了找偏方，偏方沒效求神明，總是飛天下地嘗試緩解病痛。 我們自己何嘗不是，前輩們被我問到束手無策，就說你什麼都混在一起試試看，再等等看看吧🤷
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還好最後嘗試最新的補充療法，總算有明顯的改善，鬆了一口氣之餘，也算上一次醫學倫理體驗課，感受患者家屬的心情。
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#大病小病都是折磨😩
#能恢復健康都好🧚🏻‍♀️

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]]> 請問您的指甲生長開始變慢了嗎？ https://drheart./2024/03/15/%e8%ab%8b%e5%95%8f%e6%82%a8%e7%9a%84%e6%8c%87%e7%94%b2%e7%94%9f%e9%95%b7%e9%96%8b%e5%a7%8b%e8%ae%8a%e6%85%a2%e4%ba%86%e5%97%8e%ef%bc%9f/ Fri, 15 Mar 2024 04:08:27 +0000 https://drheart./?p=3504 超過40歲之後，我開始發現自己的指甲生長變慢了🤌 ​ 劉醫師去查找醫學文章，還真的有研究證明人類的指甲生長隨年 […]

這篇文章 請問您的指甲生長開始變慢了嗎？ 最早出現於 宇平診所。

]]> 超過40歲之後，我開始發現自己的指甲生長變慢了🤌
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劉醫師去查找醫學文章，還真的有研究證明人類的指甲生長隨年紀增加而變慢。
所以這就是開始老了吧，什麼都變慢😫
消化變慢
動作變慢
思考也變慢了🐌
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所以傷口的癒合也會變慢，感冒的康復也會變慢，心臟的進步也會變慢⏬
那也沒什麼不好，就慢慢來吧，只是別失去耐心，透過醫生的幫忙，可以加快一點速度。 研究顯示，大部分疾病在上了年紀之後只是恢復慢一點，還是會好的🚼
​
#指甲生長變慢🐢
#開始老了
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參考文獻：
Arch Intern Med. 1980 Jan;140(1):73-6.

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]]> 我就是講一講就好了，不要改藥🐒 https://drheart./2023/12/22/%e6%88%91%e5%b0%b1%e6%98%af%e8%ac%9b%e4%b8%80%e8%ac%9b%e5%b0%b1%e5%a5%bd%e4%ba%86%ef%bc%8c%e4%b8%8d%e8%a6%81%e6%94%b9%e8%97%a5%f0%9f%90%92/ Fri, 22 Dec 2023 02:33:29 +0000 https://drheart./?p=3422 老婆婆一進診間就一直說一直說，從腰酸背痛、到消化不好便秘、睡不好頭暈暈，說到她的女兒都開始勸她： 「醫生是看心 […]

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]]> 老婆婆一進診間就一直說一直說，從腰酸背痛、到消化不好便秘、睡不好頭暈暈，說到她的女兒都開始勸她：
「醫生是看心臟的啦😹」
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不過老婆婆不服氣，她說： 我就是要跟他講一下啊⋯⋯⋯🗣
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其實老人家一整天都在家裡，沒什麼人可以說話聊天，也不好意思把全身的不舒服告訴家人，怕家人嫌他們煩，難得一個月來看到醫生一次，當然會把從頭到腳的症狀全部都說一遍，其實老人家也知道大部分是好不了的，但是說一說，總是心情舒暢一點🐳
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甚至好多次，劉醫師依照患者說明的許多症狀去調整藥物，領到藥之後老人家反而抱怨： 為什麼沒有開一樣的藥呢？🐽 那那那_____剛才說的那一串都不用處理了嗎？
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老人家說： 我就是講一講就好了，不要改藥🐒

#醫生最重要的就是聆聽和關懷👂
#不舒服講出來就好了

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