心事性事 – 宇平診所 https://drheart. 專業、溫馨、關懷 Fri, 02 Aug 2024 04:45:37 +0000 zh-TW hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.2.21 性福不幸福🥰 有差喔🫀 https://drheart./2024/08/02/%e6%80%a7%e7%a6%8f%e4%b8%8d%e5%b9%b8%e7%a6%8f%f0%9f%a5%b0-%e6%9c%89%e5%b7%ae%e5%96%94%f0%9f%ab%80/ Fri, 02 Aug 2024 04:45:37 +0000 https://drheart./?p=4037 勃起障礙是中年男性最不好意思的健康問題，雖然是私底下很在意的事情，但通常不會有公開的討論。 有些患者到我的診間 […]

這篇文章 性福不幸福🥰 有差喔🫀 最早出現於 宇平診所。

]]> 勃起障礙是中年男性最不好意思的健康問題，雖然是私底下很在意的事情，但通常不會有公開的討論。 有些患者到我的診間還是開不了口，只好用小紙條寫下性方面的問題，避免尷尬😳
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但這裡劉醫師要大聲呼籲📢 勃起困難，有可能是心臟血管疾病的早期症狀，一定看醫生詳細評估身體的健康情況👨‍⚕️ 要維持良好的性功能，需要心肺功能正常，才有辦法支撐活動中所需的循環。 另外勃起需要有力的心臟收縮，還有局部的血管通暢。 若確認是血管阻塞所造成的不舉，就要擔心是否身體其他部位的血管也有嚴重的病變； 包括心臟的冠狀動脈粥狀硬化，也被研究證實與勃起障礙有顯著的關聯性⚠
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目前醫師們已經很了解，評估性功能的時候一定要同時檢測患者的心血管風險，可以幫助我們早期發現一些心臟的疾病。 希望大家不用害羞😳
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良好的性生活，是成年人該有的「福利」💕 這方面的狀況，讓醫師來幫忙處理，越早檢查越能夠幫您找出身體的病徵，早期治療也會有比較大的進步空間喔👌
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#「性」福很重要‼
#別不好意思咩🐑
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參考文獻：
https://reurl.cc/RqpM1n

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]]> 親愛的🤓我找到了一個讓妳老公願意控制血糖的好理由🐲 https://drheart./2023/05/12/%e8%a6%aa%e6%84%9b%e7%9a%84%ef%bc%8c%e6%88%91%e6%89%be%e5%88%b0%e4%ba%86%e4%b8%80%e5%80%8b%e8%ae%93%e5%a6%b3%e8%80%81%e5%85%ac%e9%a1%98%e6%84%8f%e6%8e%a7%e5%88%b6%e8%a1%80%e7%b3%96%e7%9a%84%e5%a5%bd/ Fri, 12 May 2023 02:46:44 +0000 https://drheart./?p=3041 上週門診，劉醫師差點踢到了鐵板一位中年男性， 明明血糖很高，很多醫生都勸說過，但是他仍然不願意治療，在他太太和 […]

這篇文章 親愛的🤓我找到了一個讓妳老公願意控制血糖的好理由🐲 最早出現於 宇平診所。

]]> 上週門診，劉醫師差點踢到了鐵板🗿一位中年男性， 明明血糖很高，很多醫生都勸說過，但是他仍然不願意治療，在他太太和我面前抱怨： 聽說吃糖尿病的藥會造成性無能，這樣我不要🙅‍♂
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真的嗎？ 劉醫師當場差點說不出話來，所以我要在這裡再度強調：
糖尿病的男性患者會增加三倍的性功能障礙，也就是無法勃起「不舉」❗
糖尿病的男性患者有超過三成會有性功能障礙，也就是「性無能」❗
50歲以上的男性糖尿病患者，有超過一半發生性功能障礙‼
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血糖過高會傷害血管內皮細胞，使血管彈性變差，同時讓血管硬化狹窄，導致陰莖充血功能不良；也會造成局部神經病變，使得控制勃起的神經回路失常，引發性功能障礙。 把血糖降低，可以延緩性功能的退化，許多控制血糖的口服藥物都被證實可以恢復血管彈性，有助於勃起。 甚至打胰島素來控制血糖的患者，也可以透過血糖降低，減少糖尿病引發的神經和血管病變，來降低男性功能障礙。
曾經有報導患者會對少數的血糖藥物出現性功能影響的副作用，但是專家認為那是個人體質的關係，如果有發生的話，請醫生換藥就可以了～～因為絕大部分的人，是因為血糖過高造成的不舉，請千萬不要因為擔心藥物的副作用，而延緩治療喔👨‍⚕
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#控制好血糖，就能避免男性功能障礙🌋
#血糖藥沒那麼可怕🍬

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]]> 心肌梗塞之後什麼時候可以重啟性行為呢？ https://drheart./2023/04/07/%e5%bf%83%e8%82%8c%e6%a2%97%e5%a1%9e%e4%b9%8b%e5%be%8c%e4%bb%80%e9%ba%bc%e6%99%82%e5%80%99%e5%8f%af%e4%bb%a5%e9%87%8d%e5%95%9f%e6%80%a7%e8%a1%8c%e7%82%ba%e5%91%a2%ef%bc%9f/ Fri, 07 Apr 2023 04:00:15 +0000 https://drheart./?p=2997 疫情消退，逐步解封，「重啟」變成一個熱門的名詞，請問心肌梗塞之後患者什麼時候可以重新開機呢？ 先說結論，免得大 […]

這篇文章 心肌梗塞之後什麼時候可以重啟性行為呢？ 最早出現於 宇平診所。

]]> 疫情消退，逐步解封，「重啟」變成一個熱門的名詞，請問心肌梗塞之後患者什麼時候可以重新開機呢？
先說結論，免得大家猴急
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美國心臟學會建議心肌梗塞之後的患者，如果沒有任何症狀，輕度運動沒有不舒服，可以在心肌梗塞的一個禮拜之後恢復正常性行為。 輕度運動包括騎腳踏車、快走、爬兩層樓梯，如果這些動作過關的話，性行為應該是可以輕鬆地進行。 不過如果心導管檢查發現仍然有殘餘的病灶的話，建議先請醫生安排心臟壓力測試（運動心電圖或是心肌灌注掃描），確認心臟是否已經完全恢復； 若是接受開心手術的患者，必須要等待八周後，胸部傷口恢復，再進行性行為。
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目前我們認為性行為相當於中度以上的運動，在心臟病患的復健研究顯示，心肌梗塞一個禮拜之後開始進行復健運動是非常安全的，因此目前也認為性行為是可以進行的。 經過醫師評估心臟穩定的病人，沒有胸口悶痛、呼吸喘、或是心跳快的情況，就可以從事性行為。 醫生們也了解很多患者會擔心重啟性行為的危險！？不過經過多年的研究，在心肌梗塞後一個月內重新開始性行為，可以顯著地減少患者的長期死亡率。
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至於大家一直流傳性行為會增加心肌梗塞的風險，類似「馬上風」之類，是真的嗎？ 研究顯示，性行為會導致發生心肌梗塞的機會增加2.7倍，但因為實際性行為的時間並不長，所以如果每週進行1小時的性行為，可能會增加一年內心肌梗塞的機會約萬分之3⋯⋯算是相當少的增加，所以目前醫師人並不會建議一般人減少性行為。 而且，研究顯示，如果有運動習慣的人，性行為中間發生心肌梗塞的機會，會比不運動的人減少一半以上。 所以同樣的老生常談：多運動，維持健康的生活習慣，確定心臟健康良好，就可以開心的做快樂的事情。
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#心肌梗塞之後的性行為
#心臟病發後重新開始
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參考文獻
# Eur J Prev Cardiol. 2022 Mar 11;29(2):304-311.
# Circulation. 2012;125:1058–1072.

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]]> 早上起床的那件事 https://drheart./2019/12/09/%e6%97%a9%e4%b8%8a%e8%b5%b7%e5%ba%8a%e7%9a%84%e9%82%a3%e4%bb%b6%e4%ba%8b/ Mon, 09 Dec 2019 10:00:57 +0000 https://drheart./?p=1829 早上起床的那件事重要嗎？ 劉醫師幫病人進行EECP的治療後，在一開始的前十位病人有三位主動告訴我說，他們早上突 […]

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]]> 早上起床的那件事重要嗎？

劉醫師幫病人進行EECP的治療後，在一開始的前十位病人有三位主動告訴我說，他們早上突然會自發性的勃起了，其中一位六十歲、一位70歲以上還有一位體重超過100公斤！！！ 因為我之前從來不覺得這是個問題，所以劉醫師還特別去查了一下資料。

人類在睡眠的時候，因為副交感神經活化的關係，成年男性在早上起來容易有自發性的晨間勃起。 晨間勃起並不是每天都會發生的，但是如果完全沒有的話，有可能代表生理性的性功能不良！

因為在討論男性的那方面問題的時候，有心理性的因素和生理心理因素，有的時候醫師非常難以判別！ 然而晨間勃起是完全沒有心理因素影響的一個性功能表現，所以如果晨間也沒有自發性勃起的人通常代表他的生理反應出了問題。

根據2018年的國際泌尿科專家發表的研究報告顯示，EECP可以幫助病人的勃起功能改善，臨床數據顯示80%的病人在接受治療後有進步！ 

劉醫師自己的病人經驗看來，EECP可以改善男性生理性的勃起障礙，希望未來能夠幫助更多的朋友們改善生活品質??

#EECP除了心臟以外的治療功效
#早上有特別的事情發生了?

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6284534/

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]]> 那方面的治療真的有效 https://drheart./2019/05/06/%e9%82%a3%e6%96%b9%e9%9d%a2%e7%9a%84%e6%b2%bb%e7%99%82%e7%9c%9f%e7%9a%84%e6%9c%89%e6%95%88/ Mon, 06 May 2019 13:45:38 +0000 https://drheart./?p=1702 一直以來，在男性的心臟科病人的治療中，最常遇到病患沒有好好服藥的情況就是有「性」那方面的困擾，引起病患懷疑藥物 […]

這篇文章 那方面的治療真的有效 最早出現於 宇平診所。

]]> 一直以來，在男性的心臟科病人的治療中，最常遇到病患沒有好好服藥的情況就是有「性」那方面的困擾，引起病患懷疑藥物造成了副作用。

於是劉醫師開始努力做心臟藥物的副作用的探討，進而發現這兩三年從歐洲到美國，有許多心臟疾病專家開始與泌尿科醫師密切合作，研究和討論如何促進那方面的健康，因為人體必須要有很好的心臟功能，很好的血液循環，才能夠有美滿的性生活，包括男性和女性都是一樣喔！

因為劉醫師在這方面採取非常開放的態度，也不斷增進自己這方面的知識與專業，所以最近真的有許多的朋友與病患來和我討論。 而令我高興的是，真的有很多的患者得到了幫忙與改善。

時代不一樣了，什麼事情都可以好好的和醫師開開心心的討論，不需要為了任何的疾病默默忍耐??

#在劉醫師的診間什麼的問題都可以討論
#很多疾病在這兩年都有您想像不到的新的治療方法

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]]> 對於治療性功能不良的新方法：非侵入性而且無痛的EECP https://drheart./2019/03/04/%e5%b0%8d%e6%96%bc%e6%b2%bb%e7%99%82%e6%80%a7%e5%8a%9f%e8%83%bd%e4%b8%8d%e8%89%af%e7%9a%84%e6%96%b0%e6%96%b9%e6%b3%95%ef%bc%9a%e9%9d%9e%e4%be%b5%e5%85%a5%e6%80%a7%e8%80%8c%e4%b8%94%e7%84%a1%e7%97%9b/ Mon, 04 Mar 2019 02:39:45 +0000 https://drheart./?p=1634 對心臟科醫師來說，我們治療的病人絕大部分是要救命的，或者是拯救他心臟痛到不行或是呼吸喘都不行的嚴重症狀，對於性 […]

這篇文章 對於治療性功能不良的新方法：非侵入性而且無痛的EECP 最早出現於 宇平診所。

]]> 對心臟科醫師來說，我們治療的病人絕大部分是要救命的，或者是拯救他心臟痛到不行或是呼吸喘都不行的嚴重症狀，對於性生活的品質，一般都被認為那是非常微枝末節的事情。

特別是在需要使用到EECP體外反搏治療的病人，一般都是有很厲害的心臟功能不良，或是腦部循環不良的情況，醫師和病人都專注在生命重要的器官的治療情況，對於病人的個人生活品質，有的時候不是那麼在意。

不過特別的是，在接受EECP治療的男性病人，有許多會主動跟劉醫師說他的性功能有進步。 曾經有一位73歲的長輩告訴我說，他做了這個治療之後很久沒有晨間勃起的情況突然恢復了！ 還有一位體重破百的中年男性，做完幾次EECP治療後，心臟的症狀還沒有完全改善，但他就高興的跟我說他的勃起情況進步很多！

我去進一步研究才發現，早在1998年就有醫學報導EECP可以增強性功能，而且可以增加陰莖的局部的血流；在歐洲美國也有許多國家的醫師會使用這樣的治療來改善病人的男性功能。 而且，在2018年有醫師回朔過去這10幾年來所有EECP相關的研究，正式統計起來接受EECP治療的男性功能與性生活的品質都有進步。

雖然劉醫師常常被同學同事嘲笑太過要求，但是我還是覺得，有醫學研究雜誌的正式報告的療效，對我而言才是真正相信的，而不是只是廠商的宣傳文件。 下面這篇醫學報導，是出自復健科重要醫學雜誌（Annals of Physical and Rehabilitation Medicine，影響因子Impact factor 3.42），因此我可以很有信心的說，EECP體外反搏治療對男性功能不良是過醫學研究證實有顯著的療效的。

文獻參考：http://bit.ly/2Uo6FVK

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]]> 男性功能障礙與心血管疾病的關係 https://drheart./2018/08/27/%e7%94%b7%e6%80%a7%e5%8a%9f%e8%83%bd%e9%9a%9c%e7%a4%99%e8%88%87%e5%bf%83%e8%a1%80%e7%ae%a1%e7%96%be%e7%97%85%e7%9a%84%e9%97%9c%e4%bf%82/ Mon, 27 Aug 2018 11:46:25 +0000 https://drheart./?p=654 喂喂喂！你撈過界了吧，心臟科跟男性功能有什麼關係呢？ 其實，近年來，心臟科和泌尿科早就全面的在檢討男性功能與心 […]

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]]> 喂喂喂！你撈過界了吧，心臟科跟男性功能有什麼關係呢？ 其實，近年來，心臟科和泌尿科早就全面的在檢討男性功能與心臟功能的關聯性，我今天引述的論文全部都是2015到2017年的新研究報告，而且全部都是泌尿科醫師發表的最新報告，所以其實都是以泌尿科的觀點來討論心血管疾病與男性功能的關係。

其實嚴格的定義來說，今天的討論的主題應該是「勃起功能障礙」與心血管疾病的關係。 經過多年的統計結果顯示，在40歲以上的男性大約有20%的勃起功能障礙，也就是五位就有一位有男性功能的問題， 30歲到40歲的男性則是10%，也就有十位就有一位這方面的問題[1-2]。 到底這有什麼關係呢？尤其這又是一個這麼令人害羞的問題！ 其實這兩年的研究報告顯示，特別是在年紀低於40歲的年輕男性而言，他的勃起功能障礙，可能超過一半的機會是血管功能不良造成的。 就是我們大家一向都以為勃起功能不良可能是個人的情緒或是過度緊張的關係，但是如果是醫師確診的勃起功能障礙，有將近一半是因為局部血管或是全身的心血管疾病造成的[3]。

這其實對心臟科的醫師而言一點都不意外，因為我們早就知道很多心臟病的病人會有男性功能障礙的問題，只是從泌尿科的統計結果還是高的超乎我們的預期。 從接近十萬人的14個研究報告統計說，心臟病的男性病人有相當高的比例有勃起功能障礙。 甚至有超過六成的病人，他的勃起功能障礙會比心臟發生症狀之前還早發生；研究結果顯示，有將近九成的病人他的勃起功能障礙會在心臟病的症狀發作前兩年就產生[3]。 這代表兩件事情，第一：如果有勃起功能障礙的發生，表示您該要找醫師做心臟的檢查了，因為這可能是心臟病發生的「前兆」；第二：目前認為有勃起功能障礙的病人，他後續發生心臟疾病的危險與抽煙或是有家族心臟病史一樣嚴重與危險，醫師們需要針對所有男性功能障礙的病人做心血管疾病的篩檢。

甚至還有研究報告指出，有男性勃起功能障礙的病人，它有潛在糖尿病而沒有被診斷出來的機會是11% ，而沒有男性功能障礙的病人大概是3%。 也就是說，如果您或是您的家人有男性勃起功能障礙的話，你也應該要去做糖尿病的篩檢了，因為您比別人多三倍以上發生糖尿病的機會[3]！

參考文獻：

  1. Transl Androl Urol. 2017;6:79-90.
  2. Curr Urol Rep. 2015;16:84.
  3. Curr Opin Urol. 2016;26:140-145.

這篇文章 男性功能障礙與心血管疾病的關係 最早出現於 宇平診所。

]]> 我太太懷孕了，我還可以和她「愛愛」嗎？ https://drheart./2018/07/23/%e6%88%91%e5%a4%aa%e5%a4%aa%e6%87%b7%e5%ad%95%e4%ba%86%ef%bc%8c%e6%88%91%e9%82%84%e5%8f%af%e4%bb%a5%e5%92%8c%e5%a5%b9%e3%80%8c%e6%84%9b%e6%84%9b%e3%80%8d%e5%97%8e%ef%bc%9f/ Mon, 23 Jul 2018 11:55:20 +0000 https://drheart./?p=746 我太太懷孕了，我還可以和她「愛愛」嗎？ 是的，只要是一般正常的懷孕都是可以的，各位愛老婆的男性們！ 這個問題答 […]

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]]> 我太太懷孕了，我還可以和她「愛愛」嗎？

是的，只要是一般正常的懷孕都是可以的，各位愛老婆的男性們！

這個問題答錯一點都沒關係，因為在我自己好好學習婦產科之前，我對這問題也是一知半解，完全用一個男生很害怕的態度來看待。 雖然婦產科醫師對這件事情都有很正確的認知，也都很願意告訴產婦，但是我相信大部分的男性並不知道，也無法和太太輕鬆的討論這件事情。

所以劉醫師在這裡就要告訴所有疼老婆的男生，我們的寶寶在羊水裡面是被保護的很好的，媽媽的子宮是非常堅韌的，所以懷孕當中的性行為並不會傷害到寶寶，也不會影響到產程，不會讓寶寶提早跑出來喔！

不過我們男生必須要知道的是，女性在懷孕中可能有一些感覺的改變，可能會更敏感，也更容易會不舒服，這些都需要男性多一些的體諒與關懷。 女性的胸部在懷孕期間會非常敏感，也非常容易感到疼痛。 某些的姿勢和體位可能會比較舒服，但是沒有一定可言，可能要多嘗試調整一下，才會有雙方都滿意的經驗。 有些女性在懷孕期間，會因為疲勞或是不舒服而造成「性」趣缺缺，男性要多包容一點。 男性在女性懷孕期間，也容易感覺到被冷落，或是與另一半的親密感降低，而更需要女性多一點點的主動。

特別提醒的是，如果有以下的情況可能需要避免性行為，例如不正常的陰道出血、或是有羊水流出、或是子宮頸提早打開、或是曾經有早產經驗、或是多胞胎的情況都應該要事先諮詢婦產科醫師的意見，會比較安全。

基本上，直到羊水破裂前，懷孕中的性行為都是安全的。 分娩之後，一般建議要等待一個月之後再進行性行為，主要是要等待子宮頸的恢復與傷口癒合。 這個時候可以請婦產科醫師來幫忙決定什麼時候開始性行為是安全的。

懷孕期間，有一個寶寶在偷窺我們的性行為，其實是刺激與幸福的事情。 希望天下的男人們能多體諒太太的辛苦，在懷孕期間用關心與愛情，來經歷兩人世界中最甜蜜的一段時光。

 

參考文獻

  1. https://www.babycenter.com/sex-during-pregnancy-overview
  2. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/sex-during-pregnancy/art-20045318

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]]> 我有心臟衰竭的情況，還可以那個嗎？ https://drheart./2018/06/25/%e6%88%91%e6%9c%89%e5%bf%83%e8%87%9f%e8%a1%b0%e7%ab%ad%e7%9a%84%e6%83%85%e6%b3%81%ef%bc%8c%e9%82%84%e5%8f%af%e4%bb%a5%e9%82%a3%e5%80%8b%e5%97%8e%ef%bc%9f-2/ Mon, 25 Jun 2018 12:18:36 +0000 https://drheart./?p=715 我有心臟衰竭的情況，醫生說我控制得還不錯，請問我還可以「那個」嗎？ 心臟衰竭主要會造成患者因為心臟功能不良，在 […]

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]]> 我有心臟衰竭的情況，醫生說我控制得還不錯，請問我還可以「那個」嗎？

心臟衰竭主要會造成患者因為心臟功能不良，在日常生活或進行運動時發生呼吸困難與體力下降的情形；嚴重的心臟衰竭病患，甚至會因為水分無法正常排出，而產生身體積水的狀況。

心臟衰竭的病人，也會因為心臟功能下降，導致進行性行為的時候，因為體力不支和呼吸太喘而無法完成滿意的性行為。 而且平常就因為心臟衰竭的症狀造成病患的精神與情緒比較不好，也會讓病患對性行為的興趣與進行的頻率減低。 根據統計，將近七成的心臟衰竭病患會有性方面的困擾。 而病患的症狀越嚴重，性功能的障礙也越嚴重 [1]。

值得我們注意的是，大家可能都覺得，心臟衰竭的病人照顧病情與保障生命都來不及了還管什麼性生活呢？！ 然而事實上，如果真的與心臟衰竭的病患詳談，很多病患更在意的其實是生活品質，包括性行為是否可以正常進行，生命的存活長短反而不是病人最在意的 [2]。 我們大家自己抿心自問，如果這個也不能做、那個也不能做，整天都在喘，多活幾年有什麼差別呢？ 生活品質才是最重要的！

根據美國心臟學會的建議，如果心臟衰竭的病人目前症狀控制是在無症狀或是輕度症狀的情形，也就是按照紐約心臟學會症狀分級為第一和第二級（NYHA functional class I or II）的話，是可以正常地進行性行為的 [3]！ 這樣的病人從事性行為是安全而不會增加心臟病發的風險的。 然而如果是比較嚴重的心臟衰竭的病人，包括紐約心臟學會症狀分級為第三和第四級（NYHA functional class III or IV）的病患，我們還是不建議從事性行為，因為可能會讓心臟無法負荷，增加生命危險。 如果我們好好的使用藥物控制，讓病患的心臟衰竭症狀減輕的話，只要病患的症狀降低到輕度以下，不管他基本的心臟功能是怎麼樣，都是可以在醫師的評估後，安全的從事性行為。

適當的運動， 可以改善病患的體力，也可以讓性行為從事的順暢度與滿意度提升！ 如果還是有點力不從心的話，適當的調整性交的姿勢，與伴侶的討論與配合，就可以有機會達成滿意的性行為。 性行為對成年人而言，是天賦人權，我們醫生與病患的家人都應該協助與鼓勵，用正面的態度來幫忙！

參考資料

  1. Eur J Cardiovasc Nurs. 2002;1:61-7.
  2. Heart Lung. 2008;37:323-33.
  3. 2012;125:1058-72.

 

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]]> 年輕人不舉，小心心臟病呀！！ https://drheart./2018/05/21/%e5%b9%b4%e8%bc%95%e4%ba%ba%e4%b8%8d%e8%88%89%ef%bc%8c%e5%b0%8f%e5%bf%83%e5%bf%83%e8%87%9f%e7%97%85%e5%91%80%ef%bc%81%ef%bc%81/ Mon, 21 May 2018 10:21:26 +0000 https://drheart./?p=699 目前我們知道，在年輕男性的勃起功能障礙的首要原因是情感性或是精神性的因素，包括有壓力過大、工作或是感情上的受損 […]

這篇文章 年輕人不舉，小心心臟病呀！！ 最早出現於 宇平診所。

]]> 目前我們知道，在年輕男性的勃起功能障礙的首要原因是情感性或是精神性的因素，包括有壓力過大、工作或是感情上的受損、或是曾經在性方面受挫而產生的性行為焦慮感。 從詳細的病史詢問，與深入的商談之後，常常可以確認心理性的因素，因而可以給與病人治療的方針與措施。 但是如果可以確定排除精神性因素的勃起功能障礙，或是經過治療之後還是無法進步的勃起功能障礙，就要去考慮是否有身體生理性的勃起功能障礙，也就是局部血管功能異常的問題。

目前我們知道男性勃起的機轉是需要有神經的刺激與血管動靜脈的配合。透過生理與藥理的研究，我們知道透過刺激之後產生的prostaglandin 調控是男性勃起的重要機制，臨床上使用「威而鋼」之類的藥物有很好的治療效果。 目前泌尿科與心臟科醫師已經非常確認男性勃起功能障礙有很大一部分是因為血管的功能異常引起的，而且許多醫師甚至認為，男性勃起功能障礙甚至應該當作是心血管疾病的「前兆」！

根據研究報告指出，有將近九成的病人他的勃起功能障礙會在心臟病的症狀發作前兩年就產生[1]。 這對醫師來說是很重要的一件事！ 因為在年輕的男性，要提早發現他會不會有突發性的心肌梗塞或是心臟病發非常困難的一件事。 然而有許多的病人，他的勃起障礙是導因於陰莖的小血管的功能出了問題，而這樣的問題也可能會在他的心臟冠狀動脈或是腦部的血管產生，引發後續心肌梗塞與腦中風的危險。 因此學者呼籲，如果是有勃起功能障礙的年輕男性，應該要請醫護人員做心血管疾病的篩檢[2-3]。 如果是完全排除精神性的因素，那血管方面的治療就與一般泌尿科的治療一樣重要。

還有一些病人，他的勃起功能障礙是因為有潛藏的糖尿病，統計起來在年輕男性將近有11%的人士有潛在的糖尿病[1]。 所以醫師建議，所有男性功能障礙的年輕朋友，應該做詳細的健康檢查喔！

 

參考文獻：

  1. Curr Opin Urol. 2016;26:140-145.
  2. Transl Androl Urol. 2017;6:79-90.
  3. Curr Urol Rep. 2015;16:84.

這篇文章 年輕人不舉，小心心臟病呀！！ 最早出現於 宇平診所。

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