宇平診所 https://drheart. 專業、溫馨、關懷 Thu, 21 Nov 2024 09:43:29 +0000 zh-TW hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.2.21 請注意👨🏻‍⚕️腰部的比例與憂鬱症有關係喔 https://drheart./2024/11/21/%e8%ab%8b%e6%b3%a8%e6%84%8f%f0%9f%91%a8%f0%9f%8f%bb%e2%80%8d%e2%9a%95%ef%b8%8f%e8%85%b0%e9%83%a8%e7%9a%84%e6%af%94%e4%be%8b%e8%88%87%e6%86%82%e9%ac%b1%e7%97%87%e6%9c%89%e9%97%9c%e4%bf%82%e5%96%94/ Thu, 21 Nov 2024 09:43:29 +0000 https://drheart./?p=4280 最近劉醫師對腰粗的中廣身材越來越有研究的興趣，不只是因為腰圍和心血管疾病有顯著的關係，而來自門診病患的真實告白 […]

這篇文章 請注意👨🏻‍⚕️腰部的比例與憂鬱症有關係喔 最早出現於 宇平診所。

]]> 最近劉醫師對腰粗的中廣身材越來越有研究的興趣，不只是因為腰圍和心血管疾病有顯著的關係，而來自門診病患的真實告白，讓我有很深刻的感受。
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我發現當大家很努力但是仍然瘦不下來的時候，會有自暴自棄，甚至心情低落的情況😞 不只是女生在意，連男生都很在意自己的腰圍，最近找劉醫師治療腰圍的男生比女生還多呢😂
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在正式的學術研究也確認： 腰圍的粗細與憂鬱症有關係；甚至發現，腰圍與體重的比例（WWI）比起體重與身高的比例（BMI）更和情緒有關。 中廣型的身材可能會引發神經荷爾蒙的異常，導致中樞神經病變，引起憂鬱症。 身材走樣，也可能造成個人對外貌的介意以及社交的退縮，加劇情緒的低落。
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所以這兩年，各國的醫療人員和公共衛生學界都針對腰部的肥胖來努力，希望針對這一塊外表看得見的部分，能夠給予協助，提升大家身體以及心靈的健康😸
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#腰圍與憂鬱🌧
#讓專業人員來幫忙🤝
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參考文獻：
https://reurl.cc/V0pMp6
https://reurl.cc/Y47ql4

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]]> 每天吃藥好煩喔😫～～可以每年只吃兩次藥嗎🥹 https://drheart./2024/11/15/%e6%af%8f%e5%a4%a9%e5%90%83%e8%97%a5%e5%a5%bd%e7%85%a9%e5%96%94%f0%9f%98%ab%ef%bd%9e%ef%bd%9e%e5%8f%af%e4%bb%a5%e6%af%8f%e5%b9%b4%e5%8f%aa%e5%90%83%e5%85%a9%e6%ac%a1%e8%97%a5%e5%97%8e%f0%9f%a5%b9/ Fri, 15 Nov 2024 04:49:43 +0000 https://drheart./?p=4274 從小劉醫師就是一個藥罐子⚱️ 很會感冒生病😷 小朋友的藥都是照三餐加睡前吃，味道又噁心🥴真是痛苦。 所以常常幻 […]

這篇文章 每天吃藥好煩喔😫～～可以每年只吃兩次藥嗎🥹 最早出現於 宇平診所。

]]> 從小劉醫師就是一個藥罐子⚱ 很會感冒生病😷 小朋友的藥都是照三餐加睡前吃，味道又噁心🥴真是痛苦。 所以常常幻想是不是每次感冒只要吃一顆藥就好了， 不用那麼麻煩了呀😏

當初以為這是天方夜譚，結果好像在醫學界的努力之下，有實現的機會耶！

早期高血壓的藥物是要照三餐吃的，後來進步到每天早晚吃就好了，而最近新的血壓藥都是一天吃一次就可以了，就能夠達到穩定降壓的效果👌

膽固醇的藥物更是有驚人的進步，降低體脂肪的藥物從一天多次改為一天一次以外，最新的治療是使用針劑的方式，只要一年接受兩次的注射，就可以讓您一整年的膽固醇都不會超過標準，真是病患的福音啊！

尤其很多先天或是家族遺傳的膽固醇患者，可能20幾歲就開始有高膽固醇的現象，如果不早期治療，會造成中年之後的心血管疾病🚨 可是要一位年輕人每天固定吃藥，就算患者願意配合，也常常因為生活忙碌而會忘記，造成治療失敗。

一年只要兩次用藥，好科幻小說的感覺💫

#高膽固醇血症
#一年只要用藥兩次💉

參考文獻：
https://reurl.cc/Nlz60p

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]]> 麻辣鍋🥘與咖啡☕️ https://drheart./2024/11/15/%e9%ba%bb%e8%be%a3%e9%8d%8b%f0%9f%a5%98%e8%88%87%e5%92%96%e5%95%a1%e2%98%95%ef%b8%8f/ Fri, 15 Nov 2024 04:43:41 +0000 https://drheart./?p=4271 ​「我要怎麼樣減少心悸的發生呢？」 「咖啡建議要少喝點喔。」 接下來患者的回應通常是：🙄😬😿🤦🏻‍♀️ ​ 對 […]

這篇文章 麻辣鍋🥘與咖啡☕️ 最早出現於 宇平診所。

]]> ​「我要怎麼樣減少心悸的發生呢？」
「咖啡建議要少喝點喔。」
接下來患者的回應通常是：🙄😬😿🤦🏻‍♀️
​
對啊，咖啡真的好喝，又香又可以提振精神，喝了心情都會好，但會讓心跳加速⏩心臟不穩定，也是眾所皆知，而且是實證醫學確認的常識。
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那怎麼辦呢？ 就是想喝啊🫦
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這個時候劉醫師常常會拿自己愛吃麻辣鍋來舉例🫣 我也喜歡吃辣，喜歡香辣的感覺，但是我的胃腸不好，只要吃辣一點，要不就是胃痛，不然就是狠狠的拉幾天肚子🚽
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那能不吃嗎？ 日常生活、每天工作哪有不起伏的🌊 心情不好的時候，吃點什麼喜歡的，總是提振精神的最好的方式🥘
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所以劉醫師都會挑個黃道吉日📅 已經好幾天都腸胃順暢，而且未來幾天沒有什麼重大的工作要進行，再來痛快地吃一次麻辣鍋，之後就好好準備迎接身體的變動和刺激。
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心臟也是，如果最近心跳很穩定，實在想喝點咖啡，那就來一點點吧，不過請先確認一下：
手邊是否有心臟的常備藥物💊
最近是否有重要的工作準備進行💼
自己熟悉的醫生最近是否有看診🩺
然後，就喝您平常習慣的量的一半的一半吧☕ 也別讓您的身體和醫生太辛苦喔👨🏻‍⚕️
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#就是想喝咖啡🫗
#心悸

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]]> 心臟衰竭患者的憂鬱症～可以用EECP體外反搏來治療看看👨🏻‍⚕️ https://drheart./2024/11/15/%e5%bf%83%e8%87%9f%e8%a1%b0%e7%ab%ad%e6%82%a3%e8%80%85%e7%9a%84%e6%86%82%e9%ac%b1%e7%97%87%ef%bd%9e%e5%8f%af%e4%bb%a5%e7%94%a8eecp%e9%ab%94%e5%a4%96%e5%8f%8d%e6%90%8f%e4%be%86%e6%b2%bb%e7%99%82/ Fri, 15 Nov 2024 04:39:55 +0000 https://drheart./?p=4268 ​研究顯示：四分之一的心臟衰竭患者併發憂鬱症的情況，比癌症的患者還容易情緒低落，放棄治療🏳️ ​ 長時間呼吸喘 […]

這篇文章 心臟衰竭患者的憂鬱症～可以用EECP體外反搏來治療看看👨🏻‍⚕️ 最早出現於 宇平診所。

]]> ​研究顯示：四分之一的心臟衰竭患者併發憂鬱症的情況，比癌症的患者還容易情緒低落，放棄治療🏳
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長時間呼吸喘、行動不便、哪裡也不想去，心臟衰竭不像癌症有明確的病灶和治療指標，心臟衰竭的患者就是「喘」一個字，常常說出口的是三個字：「沒辦法」😩 往往被親朋好友誤認為是不合群，不願意配合家族的活動。
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時間久了，照顧的親友也累了，就順著患者不出門，當然也就更容易心情鬱悶☁
EECP 體外反搏治療可以提升全身的血液循環，減少患者水分滯留的情況，讓患者行動能力可以提升。 研究證實EECP可以減少心臟衰竭患者的憂鬱症狀，甚至能夠改善每天早上起來的心情🌤
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精神好了，就能夠加強運動，進一步提升血管彈性；開朗的情緒也更能配合服藥，心臟衰竭就有恢復的機會👌
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#心臟衰竭與憂鬱症😔
# EECP體外反搏治療
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參考文獻：
Eur J Prev Cardiol. 2022 Mar 25;29(3):e112-e114.
Journal of global pharma technology, 2017, 9(5), 11‐21.

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]]> 劉醫師改行做醫美了🙀才不是🤠 是開始向腰圍宣戰了 https://drheart./2024/10/29/%e5%8a%89%e9%86%ab%e5%b8%ab%e6%94%b9%e8%a1%8c%e5%81%9a%e9%86%ab%e7%be%8e%e4%ba%86%f0%9f%99%80%e6%89%8d%e4%b8%8d%e6%98%af%f0%9f%a4%a0-%e6%98%af%e9%96%8b%e5%a7%8b%e5%90%91%e8%85%b0%e5%9c%8d%e5%ae%a3/ Tue, 29 Oct 2024 10:42:07 +0000 https://drheart./?p=4262 最近我常常在網路上談論腰圍的重要性，那不是一向是整形外科或是醫學美容的領域嗎？ 難道劉醫師要轉行了嗎？ 才不是 […]

這篇文章 劉醫師改行做醫美了🙀才不是🤠 是開始向腰圍宣戰了 最早出現於 宇平診所。

]]> 最近我常常在網路上談論腰圍的重要性，那不是一向是整形外科或是醫學美容的領域嗎？ 難道劉醫師要轉行了嗎？ 才不是呢🙅‍♂️
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因為美國心臟學會這兩年一直在強調，腰圍比體重更重要，褲子的尺寸可能比身體質量指數BMI更能夠預測您未來心臟的風險⚠ 為什麼呢？ 其實道理很簡單，因為肌肉和脂肪的重量相當甚至更重，一個全身肌肉的人和一個四肢細瘦卻有一個大肚腩的人可能有一樣的體重和BMI，但兩個人的身體健康狀況應該是截然不同吧？
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而眾多的研究顯示，腰圍尺寸與內臟脂肪成正相關，內臟脂肪堆積會導致心血管疾病風險急速增加，瘦掉小腹會有許多健康益處👍 不過這對許多人來講卻又是不可能的任務，甩掉小肥肚，就算對臨床醫師來說，也是很困難的。 似乎運動、飲食、甚至藥物對於腰部脂肪特別效果不彰，美國醫師們也特別把腰部脂肪稱之為「頑固脂肪」。
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越困難的工作越要有人去做，如果您已經很努力😓 但還是弄不走的鬆垮小肚子，就交給我們醫師來協助吧👨🏻‍⚕️
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#腰圍與心臟病🫀
#向小腹宣戰🤺
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參考文獻：
https://reurl.cc/ZVV3jg

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]]> 用減重針劑來治療睡眠呼吸中止症😪 https://drheart./2024/10/29/%e7%94%a8%e6%b8%9b%e9%87%8d%e9%87%9d%e5%8a%91%e4%be%86%e6%b2%bb%e7%99%82%e7%9d%a1%e7%9c%a0%e5%91%bc%e5%90%b8%e4%b8%ad%e6%ad%a2%e7%97%87%f0%9f%98%aa/ Tue, 29 Oct 2024 10:38:59 +0000 https://drheart./?p=4258 ​睡眠呼吸中止症是惱人的疾病，患者因為睡覺時上呼吸道塌陷，造成夜間呼吸中止，引發打鼾、做惡夢，甚至驚醒的情況。 […]

這篇文章 用減重針劑來治療睡眠呼吸中止症😪 最早出現於 宇平診所。

]]> ​睡眠呼吸中止症是惱人的疾病，患者因為睡覺時上呼吸道塌陷，造成夜間呼吸中止，引發打鼾、做惡夢，甚至驚醒的情況。 因為睡眠品質下降，會造成白天容易打瞌睡😴精神不好，甚至引發高血壓、肥胖、和心臟疾病。
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在歐美國家已經非常重視睡眠呼吸中止症，使用正壓呼吸器或是咽喉手術都是治療的方法，但還沒有很滿意的效果。 減少體重是治療的方法之一，因為肥胖造成會咽的脂肪堆積，使得喉嚨更加狹窄；腰圍的贅肉也會擠壓到肺臟，使得呼吸更為困難。
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但減重對於呼吸困難的人是非常辛苦的，一方面能承受的有氧運動很少，另外睡眠不足本身又會造成體重增加📶 最近在世界頂尖的新英格蘭醫學雜誌發表的研究結果顯示，使用減重的針劑可以讓呼吸中止症的患者改善睡眠品質，同時伴隨著體重和血壓的下降。 這讓早期反對用醫藥來減重的劉醫師大為改觀，因為這樣減重就充滿了正當性，也幫了患者一個大忙。
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那如果我們再進一步協助呼吸中止症的患者把腰部的脂肪減少，增加腹部核心肌肉的力量，是否可以更加提升患者的睡眠品質呢？ 尤其肚子裡面的內臟脂肪還會增加心血管疾病，也許可以同時降低呼吸中止症患者居高不下的心血管疾病呢！
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#睡眠呼吸中止症🛏
#體重控制
#腰部脂肪
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參考文獻：
N Engl J Med 2024;391:1193-1205.
Sleep and Breathing 2019;23:523–529.

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]]> 產後腹直肌分離的救星 https://drheart./2024/10/16/%e7%94%a2%e5%be%8c%e8%85%b9%e7%9b%b4%e8%82%8c%e5%88%86%e9%9b%a2%e7%9a%84%e6%95%91%e6%98%9f%ef%bc%81/ Wed, 16 Oct 2024 05:00:45 +0000 https://drheart./?p=4216 謝謝妳為人間帶來一個寶貝👶 惱人的鬆小腹交給我們吧👌 ​ 以前我也不懂，甚至自己剛當爸爸的時候也不懂，直到這幾 […]

這篇文章 產後腹直肌分離的救星 最早出現於 宇平診所。

]]> 謝謝妳為人間帶來一個寶貝👶
惱人的鬆小腹交給我們吧👌
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以前我也不懂，甚至自己剛當爸爸的時候也不懂，直到這幾年，慢慢才了解原來，產後身材的改變對女孩子的心情是有多大的影響。
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目前認為是懷孕時腹部增大，導致腹部兩側腹直肌被撐開而分離，因此造成腹脹、肚皮鬆弛 、腰酸背痛的不舒服。 傳統觀念覺得產後肚皮變鬆好像天經地義，而且大部分的男生可能覺得沒關係🤷 不重要🤷‍♂️ 但大部分的女生都覺得這是很重要的一個問題🙋🏻‍♀️
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大部分的媽媽都會跟我說，以前的腰身再也回不去了🤦‍♀️ 這無關男女關係，也不代表身材的偏見，只是我們都希望能自己掌握身體的姿態✊ 劉醫師不知道聽過多少病患、朋友、親戚都告訴我產後就是肚子和腰圍瘦不下來😿
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終於在現在醫學研究成熟了，有足夠安全的科技可以幫忙處理腹直肌分離的問題，我也從一直抗拒用醫療方法處理身材的傳統內科醫師，轉而開始覺得，如果有媽媽：
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怎麼樣也沒有時間去運動
怎麼樣運動節食都沒辦法瘦掉小腹
為了找不回的腰圍心情低落😞
快要失去控制體重的信心
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醫師就有了正當理由出手幫忙，讓鬆弛的小腹緊實一點，讓腰背挺直，成為健康開心的新手母親👩🏻
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#腹直肌分離的救星
#新手媽媽最好的禮物🎁
#讓新手爸爸的表現一下吧😎

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]]> 拔牙前要不要停止阿斯匹靈呢💊 https://drheart./2024/10/16/%e6%8b%94%e7%89%99%e5%89%8d%e8%a6%81%e4%b8%8d%e8%a6%81%e5%81%9c%e6%ad%a2%e9%98%bf%e6%96%af%e5%8c%b9%e9%9d%88%e5%91%a2%f0%9f%92%8a/ Wed, 16 Oct 2024 04:45:27 +0000 https://drheart./?p=4210 ​冷飯熱炒🥘 ​ 為什麼說是冷飯呢🍚 因為這個題目六年前劉醫師在FB寫過了，也多次演講宣導。 為什麼說是熱炒呢 […]

這篇文章 拔牙前要不要停止阿斯匹靈呢💊 最早出現於 宇平診所。

]]> ​冷飯熱炒🥘
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為什麼說是冷飯呢🍚 因為這個題目六年前劉醫師在FB寫過了，也多次演講宣導。 為什麼說是熱炒呢🔥 因為最近又有許多的患者在詢問，而且正好是重要的醫學研究屆滿10年，再回味一下吧📚
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阿斯匹靈對心臟的好處已經有無數的研究證實和多年的醫療經驗，但藥物本身會增加出血的風險，卻也是外科醫師和牙醫師的頭痛之處。 對於正在服用阿斯匹靈保護心臟的患者，手術或拔牙前是否要停止使用？ 如果持續使用怕出血量會增加，增加治療的風險；一旦停止服用，萬一手術中發生了心肌梗塞或是腦中風，那又是不可收拾的結局！
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針對這個問題，醫師們做了許多的研究，2014年在權威的新英格蘭醫學雜誌發表了加拿大的研究結果，一萬名患者在接受手術治療前特別去服用阿斯匹靈，看是否可以預防手術中的心血管意外。 雖然結果沒有顯示特別的益處，但這表示加拿大的醫師認為阿斯匹靈對手術或拔牙是不會增加危險，甚至可能是有好處的。
美國牙醫師協會(American Dental Association)在官方網站上寫明進行一般牙科治療的時候，不需要停止阿斯匹靈，並且說是有強烈的證據支持👌
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不過，目前阿斯匹靈可能和一些抗凝血藥物合併使用，而某些先進牙科的治療非常深入，可能有比較大的出血，都可能影響到是否停藥的抉擇，請和您的內科醫師及牙醫師好好討論做決定👨🏻‍🔬
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#拔牙🦷
#阿斯匹靈
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參考文獻：
https://reurl.cc/1bpQ1V
N Engl J Med 2014;370:1494-1503.
https://reurl.cc/eyZ5M7

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]]> 心臟病💔與颱風🌀 https://drheart./2024/10/16/%e5%bf%83%e8%87%9f%e7%97%85%f0%9f%92%94%e8%88%87%e9%a2%b1%e9%a2%a8%f0%9f%8c%80/ Wed, 16 Oct 2024 04:43:39 +0000 https://drheart./?p=4206 上週長長的颱風假，伴著風雨看診，診所周遭都是倒樹，硬體設施也有些災損，心情難免起落。 ​ 不過，同事們看我都露 […]

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]]> 上週長長的颱風假，伴著風雨看診，診所周遭都是倒樹，硬體設施也有些災損，心情難免起落。
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不過，同事們看我都露出大大的笑臉😄面對每一位患者，不免好奇：
「劉醫師你怎麼還笑得出來呀😟」
「那當然👌因為我們心臟科就是專門處理緊急突發事件的呀🆘」
不論是
運動到一半發生心肌梗塞❗
唱歌中間突然心律不整❗
快出院的患者下肢靜脈栓塞❗
手術中一瞬間然心臟停止❗
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心血管疾病充滿了意外，血管就是會突然阻塞，而且常常在我們預料不到的時候💥
除了要緊急應變，有隨時快速處理的專業以外，我們也永遠樂觀，要在颱風後為大家帶回陽光☀
人生充滿意外，不只是風災停電沒水，還有健康的臨時狀況🤕
越是強大的打擊👊 我們越要笑著迎戰😝
​
#風大雨大我不怕
#突發的心臟病

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]]> 醫生😬 我會不會是肺栓塞呀？ https://drheart./2024/10/16/%e9%86%ab%e7%94%9f%f0%9f%98%ac-%e6%88%91%e6%9c%83%e4%b8%8d%e6%9c%83%e6%98%af%e8%82%ba%e6%a0%93%e5%a1%9e%e5%91%80%ef%bc%9f/ Wed, 16 Oct 2024 04:40:19 +0000 https://drheart./?p=4202 ​嗯，肺栓塞真是個困難的診斷～～ 不只是病患會擔心，醫生也會不斷地懷疑，面前這個呼吸喘找不到原因的患者是不是發 […]

這篇文章 醫生😬 我會不會是肺栓塞呀？ 最早出現於 宇平診所。

]]> ​嗯，肺栓塞真是個困難的診斷～～ 不只是病患會擔心，醫生也會不斷地懷疑，面前這個呼吸喘找不到原因的患者是不是發生了「肺栓塞」？
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肺栓塞是因為異常的血塊形成，阻塞人體的肺動脈，導致無法提供正常的血液循環，使氧氣交換變差，並且影響到心臟功能。 通常患者會突然發生呼吸困難或胸部疼痛，嚴重的患者甚至會頭昏暈倒。
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常見的原因是久坐或臥床使得靜脈循環變差，因此產生下肢血栓，最後順著血流跑到肺動脈，引發肺栓塞。 ​ 避孕藥或是一些手術過程也可能會導致肺栓塞，天生的凝血疾病或是家族遺傳，也是肺栓塞的危險因素。
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突發的肺栓塞會有立即的生命危險，往往需要呼吸器的支持以及手術治療，但因不容易從一般問診和常規檢查判斷出來，所以仍然是相當棘手的一種急症。 有時候呼吸喘和胸痛的症狀與過度換氣或二尖瓣脫垂的症狀很難分辨，不只是醫生頭疼，病患也會陷入緊張😓擔憂之中。
​
如果有懷疑的患者，需要轉到急診室接受血液檢查還有肺部的掃描，才有辦法確診。 密切觀察心肺的症狀以及對初步治療的反應，是協助患者最重要的方法。
​
#棘手的肺栓塞
#很難判斷
#呼吸困難🚨

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